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女性月经周期一般雌激素水平都会略有变化,雌激素可增加发作敏感,导致女性经期癫痫发作,孕激素则可增加抑制性神经递质,使其兴奋性下降,达到抑制作用。所以如果当雌激素分泌过去旺盛时,容易出现多次女性经期癫痫发作。相反或平衡则不会出现。

女性经期癫痫发作,常会因月经而改变,从月经初潮到更年期,女性经期癫痫发作的类型及严重程度,会因女性性周期的变化而变化,这与女性性周期的变化过程中,性激素的变化有关。因此月经对女性癫痫的影响,包括两个方面:

①月经初潮到绝经期对女性经期癫痫的影响。

②每个月经周期对癫痫的影响。具体来说:

(一)初潮与女性癫痫

1.初潮与女性癫痫发作的关系

据相关数据显示,部分女性癫痫首次发作在初潮期。2/3女性癫痫患者在月经初潮期,发作(GTCS)程度加重,并出现新的发作类型。另外,女性癫痫发作可推迟月经初潮的出现。

2.初潮与癫痫发作形式的关系

失神发作一般在初潮后逐渐停止;全面性强直阵挛发作一般在初潮后频率增加河南军海脑病医院癫痫病科地址,程度加重;肌阵挛发作多在初潮期后出现;良性部分性癫痫综合征常在初潮后逐渐缓解;某些反射性癫痫:如光反射性癫痫一般在初潮后逐渐缓解。

(二)女性经期癫痫

女性经期癫痫是一种与月经周期密切相关的癫痫发作形式。一些女性癫痫患者的发作,只出现在月经前或月经期,称之为月经性癫痫。月经加重发作在症状性癫痫中更为突出,那些已经有频繁发作者、或有月经前紧张者,更可能在月经前发或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系,可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直-阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗癫痫药血药浓度的变化有关。据统计资料显示,大部分的女性癫痫病人,有与月经周期相关的癫痫发作加重,有一部分的女性癫痫发作频率增加两倍或两倍以上。

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